Hiperozmolar hiperglisemik durum belirtileri1
Hiperozmolar Hiperglisemik Durum (HHD) Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yolları Nelerdir?
Diyabetin akut komplikasyonlarından biri olan Hiperozmolar Hiperglisemik Durum (HHD), Diyabetik Ketoasidoz ile benzer patogenez ve tedaviye sahip olsa da ayırıcı tanı ve yönetim açısından farklılıklar gösterir. HHD'nin belirtilerini, nedenlerini ve tedavi yollarını detaylıca öğrenin.
Hiperozmolar hiperglisemik durum, ağır hiperglisemi ve yüksek ozmolarite sonucunda ortaya çıkan metabolik bir bozukluktur. Diyabetik ketoasidoz ile patogenez ve tedavi olarak büyük ölçüde benzeselerde; DKA’da ana sorun mutlak insülin eksikliğiyken, HHD’de ana sorun dehidratasyondur. HHD tanıda, kan veya idrarda keton cisimlerinin görülmemesi, kan şekeri seviyesi ve ozmolaritesinin çok yüksek olması ile DKA’dan kolaylıkla ayırt edilir. Kan şekeri düzeyinin >600 mg/dl ve ozmolaritesinin ≥320 mOsm/kg olması HHD tanısı için yeterlidir.1
- Belirtileri DKA ile benzerdir ama HHD’de bulantı, kusma ve karın ağrısı daha az görülür.
- Ketozun neden olacağı kusma olmadığından, diyabetli birey sıvı kaybettiğini anlamakta zorlanır.
- Fokal nörolojik bulgular (baş dönmesi, sendeleyerek yürüme vb.) ve nöbet
- Dehidratasyon (sıvı kaybı)
- Düşük kan basıncı
Hiperozmolar hiperglisemik durum tedavisi:
Tedavi prensipleri ana hatları ile diyabetik ketoasidozda olduğu gibidir ve aynı şekilde doktor kontrolünde yapılır. Tedavinin hedefleri; kan şekerini ve ozmolaritesini normal sınırlara getirebilmek, elektrolit dengesini düzenlemektir. Ozmolaritenin normal sınırlara gelmesi ve diyabetli bireyin bilinç durumunun düzelmesi uygulanan tedavinin başarılı olduğunu gösterir.1
Diyabetin akut komplikasyonlarından hiperozmolar hiperglisemik durumu öğrendik, diğer akut komplikasyonlar için aşağıdaki sayfaları ziyaret edebilirsiniz.
Diyabetik ketoasidoz (DKA)
__________
Laktik asidoz (LA)
__________
Hipoglisemi
___________
TR25DI00010